sábado, 1 de febrero de 2020

Unidad 8: Comunicaciones, documentos y administración de proyectos

1. PROCESOS DE LAS COMUNICACIONES.


Elaboración propia


Planificar las Comunicaciones es el proceso para determinar las necesidades de información de los interesados en el proyecto y para definir cómo abordar las comunicaciones.
Para planificar las comunicaciones se deben de responder a una serie de preguntas tales como:

  • ¿Qué información necesitan los interesados?
  • ¿Cuándo necesitarán la información?
  • ¿Cuántos canales hay involucrados?
  • ¿Quién se comunica con quién?
  • ¿Quién recibirá la información?
  • ¿Cómo se distribuirá la información?
  • ¿Qué tecnología utilizaremos?
  • ¿Con qué frecuencia será la comunicación?

El proceso Planificar las Comunicaciones está estrechamente vinculado con los factores ambientales de la empresa, puesto que la estructura de la organización tendrá un efecto importante sobre los requisitos de comunicaciones del proyecto.
Elaboración propia


Una planificación incorrecta de las comunicaciones conlleva:

- Demoras en la entrega de mensajes.

- Falta de comunicación con los interesados.

- Errores en los destinatarios de la información (Puede llegar a ser muy grave cuando se trata de información sensible).


HERRAMIENTAS Y TÉCNICAS

- Análisis de los requisitos de las comunicaciones: Definir los canales y las necesidades de comunicación de los interesados.

La cantidad de interesados determina la complejidad de las comunicaciones del proyecto.

- Tecnología de las comunicaciones: Hace referencia a los distintos medios de comunicación, los métodos más utilizados para transferir información entre los interesados del proyecto. 

El tipo de tecnología varía en función de la urgencia, la tecnología existente, las competencias del personal, los entornos de trabajo, etc...

- Modelos de comunicación.


Bloqueadores de la comunicación

Los bloqueadores de comunicación son frases o preguntas que pueden causar mala comunicación o dificultan la comunicación efectiva, como resultado del idioma utilizado, expresiones coloquiales, tonos, expresiones idiomáticas, etc.

El mensaje original puede sufrir cambios o fallas de interpretación debido a los ruidos:

o Contexto.

o Mala codificación.

o Hostilidad.

o Lenguajes.

o Cultura.

o Experiencias.

o Nivel de educación.

o Distancias entre miembros, etc.

- Métodos de comunicaciones: Podemos clasificarlos en Comunicación interactiva (intercambio multidireccional), Comunicación de tipo Push (enviada a receptores específicos) y Comunicación de tipo pull (grandes volúmenes de información).

- Reuniones: Del equipo de Proyecto.

Elaboración propia



2. ANÁLISIS DE LOS REQUISITOS DE LAS COMUNICACIONES.

Es importante tener en cuenta y analizar los interesados en el proyecto para valorar sus necesidades de información y las fuentes para las mismas. Así como dónde están ubicados, qué necesidades de información tienen, cuando deben recibir la información y quiénes van a tener acceso a qué tipo de información.
Los canales de comunicación determinan la complejidad de las comunicaciones del proyecto.
La fórmula para calcular los canales de comunicación es:
Número de canales = (n x (n-1)) / 2
Donde n es el número de interesados.
Elaboración propia


3. TECNOLOGÍA DE LAS COMUNICACIONES.

Determinar qué tipo de tecnología se utilizará para la distribución de la información. Los factores que pueden afectar son:


3.1 Plan de gestión de las comunicaciones.

Elaboración propia


La comunicación crea puentes entre los diferentes interesados involucrados en un proyecto, conectando diferentes entornos culturales y organizacionales, niveles de experiencia y perspectivas e intereses diversos en la ejecución o resultado del proyecto, de ahí la importancia de la planificación.

Dimensiones de la comunicación son, entre otras:

  • Interna (dentro del proyecto).
  • Externa (cliente, otros proyectos, medios de comunicación, público.
  • Formal (informes, memorandos, instrucciones).
  • Informal (correos electrónicos, conversaciones ad hoc).
  • Vertical (hacia arriba y abajo dentro de la organización).
  • Horizontal (entre colegas).
  • Oficial (boletines, informe anual).
  • No oficial (comunicaciones extraoficiales).
  • Escrita.
  • Oral.
  • Verbal.
  • No verbal (inflexiones de voz, lenguaje corporal).

En el plan de gestión de las comunicaciones se definen las acciones a llevar a cabo para que el proyecto llegue a buen fin, así como medidas correctores y mecanismos de feedback.


3.2 Distribución de la información.
Distribuir la Información es el proceso que consiste en poner la información relevante a disposición de los interesados en el proyecto de acuerdo con el plan establecido.
Este proceso se ejecuta a lo largo de todo el ciclo de vida del proyecto y en todos los procesos de dirección.
Existen diversas maneras de distribuir la información:
Elaboración propia

En cualquier caso, es importante que la comunicación sea EFECTIVA, es decir, dar la información necesaria en el menor tiempo posible y sin errores.
En la distribución de la información hay que considerar las habilidades de comunicación que incluyen asegurarse de que las personas correctas reciban la información que corresponda en el momento adecuado, según se define en el plan de gestión de las comunicaciones.
Como parte del proceso de comunicación, el emisor es responsable de hacer que la información sea clara y completa para que el receptor pueda recibirla correctamente, y de confirmar que se ha entendido apropiadamente. El receptor es responsable de asegurarse de que la información sea recibida en su totalidad y entendida correctamente. 

3.3 Sistemas de recopilación y recuperación de la información. Formatos y diseños.
La información puede recopilarse y recuperarse a través de una gran variedad de medios, entre los que se incluyen:
  • Sistemas manuales de archivo.
  • Bases de datos electrónicas.
  • Software de gestión de proyectos.
  • Sistemas que permiten el acceso a documentación técnica como planos de ingeniería, especificaciones de diseño y planes de prueba.


Un claro ejemplo de este tipo de sistemas lo podemos encontrar en la Biblioteca de Alcalá (enlace en bibliografía) en la que se  pueden distinguir tres sistemas básicos de recuperación de la información:

  • Catálogos de biblioteca: Es el inventario o relación de los fondos de la biblioteca, y contiene la descripción de cada uno de los documentos, convirtiéndose en un instrumento para la identificación y localización de los mismos. Llamamos OPAC (On-line Public Access Catalog) al catálogo automatizado de la biblioteca.
  • Bases de datos bibliográficas: Son conjuntos de información estructurada en registros (que describen documentos), y almacenada en un soporte electrónico legible desde un ordenador. Su finalidad es organizar dichos registros para, posteriormente, poder realizar búsquedas y recuperar la información. Hay dos tipos de bases de datos: referenciales (ofrecen los datos identificativos de los documentos y, a veces, un resumen o abstract), y a texto completo (incluyen el texto completo de los documentos).

  • Buscadores de Internet: Son aplicaciones que rastrean la red recopilando datos e información sobre las páginas web, e incorporando esta información en su propia base de datos.



4 .CONVOCATORIAS DE REUNIONES: PRESENCIALES Y VIRTUALES.



Elaboración propia


5. INFORMES SOBRE EL RENDIMIENTO E  INFORMES Y MEMORANDOS INTERMEDIOS DEL PROYECTO. PRESENTACIONES, RETROALIMENTACIÓN E INFORMACIÓN A LOS INTERESADOS.
  
Una de las obligaciones del director de proyectos es mantener informadas aquellas personas que tienen un interés directo sobre el proyecto, siendo la dirección de la organización y el cliente las más importantes. La forma más habitual de hacer esto es mediante los informes de seguimiento del proyecto.

¿POR QUÉ?
Elaboración propia





Elaboración propia




6. PROCESOS DE CONTROL DE LA GESTIÓN DOCUMENTAL DE LOS PROYECTOS.

6.1 Presentación de resultados de proyectos: informes y gráficos.
Un informe debería contar con una estructura ordenada, claridad expositiva, redacción eficaz y brevedad.
LA ESTRUCTURA
La estructura debe permitir retener los puntos principales del mismo en una lectura rápida, casi en diagonal. Y, si la extensión del informe no lo permite, se debe optar por la fórmula del resumen ejecutivo.

PARTES DEL INFORME

  1. Introducción. Presenta la situación objeto del informe y le proporciona al lector la información básica para comprender el resto del documento.
  2. Antecedentes. Reflejan las razones que nos han llevado a elaborar ese informe, aportando los datos, recursos o metodologías anteriores que han influido en el tema a tratar. También se destacarán las partes pertinentes del estudio DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades).
  3. Metodología. Se incluye información sobre el método que hemos usado o pretendemos emplear para abordar el tema propuesto en ese informe detallando todos los procedimientos. También es necesario explicar todos los vocablos técnicos utilizados con paréntesis y pies de página.
  4. Resultados. Señalan “lo que hay”, las realidades positivas o negativas que han surgido como consecuencia del empleo de la metodología propuesta y los antecedentes expuestos. En esta parte, los gráficos y tablas pueden ser muy informativos, pero conviene alternarlos con texto para no recargarlo de cifras.
  5. Limitaciones. Mencionan los datos o fuentes que no se han podido incluir o no se han podido consultar o contrastar al redactarlo.
  6. Conclusiones. Conclusiones a las que ha llegado para lograr modificar la realidad o la situación objeto de análisis.
  7. Recomendaciones. Fruto de sus reflexiones y análisis previos.
  8. Información complementaria. En los anexos se incluyen algunas citas de fuentes secundarias, contrastes con otros datos, comparativas con empresas y fuentes fidedignas para reforzar la tesis central que se expresará en el nudo del informe. 

Los diferentes tipos de gráficos y diagramas contribuyen a facilitar su interpretación de una manera mucho más rápida y visual. Ponen de relieve la relación entre los elementos de un conjunto o sistema de forma conceptual, haciendo destacar los patrones y tendencias con información relevante.

Incorporar estos elementos gráficos en los modelos de comunicación interna y externa de cualquier actividad resulta muy útil, ya que contribuyen a tomar mejores decisiones que mejoran los resultados. 
Los gráficos y diagramas que aportan información de valor están presentes en todo tipo de medios y canales profesionales, corporativos y educativos. Familiarizarse con ellos es importante no solo para crearlos si no también para saber interpretarlos.



7. LEGISLACIÓN VIGENTE EN EL DESARROLLO DE PROYECTOS SANITARIOS Y BIOMÉDICA.

Elaboración propia

Elaboración propia

Elaboración propia

Elaboración propia

Elaboración propia



BIBLIOGRAFÍA
BOE
Universidad para la cooperación internacional https://slideplayer.es/slide/4046525/
Biblioteca de Alcalá ENLACE

miércoles, 8 de enero de 2020

Unidad 7: Gestión administrativa de proyectos sanitarios.

1. EL PROYECTO. CONCEPTO DE PROJECT MANAGEMENT

¿Qué es un proyecto?
Según la Real Academia Española de la lengua:


El Project Management es una disciplina que abarca la organización, el planeamiento, la motivación y el control de los recursos con la finalidad de alcanzar los objetivos propuestos para lograr el éxito en uno o varios proyectos dentro de las limitaciones establecidas. Estas limitaciones suelen ser el alcance, el tiempo, la calidad y el presupuesto.


En este sentido, las soluciones de la gestión y la dirección de proyectos (metodologías, técnicas, tecnologías, modelos, herramientas) deberán dar soporte al proceso de gestión de proyectos. Este proceso a su vez debe ser el acertado, basado en principios razonables.

Las claves del Project Management para la consecución de los objetivos establecidos de manera exitosa son las siguientes:
  • Debe tener un alcance controlado.
  • Debe existir una comunicación constante y efectiva entre las partes interesadas del proyecto.
  • El plan de proyecto es un camino para lograr los objetivos, responsabilidades y se utiliza para medir el progreso durante el proyecto.
  • Los objetivos han de ser acordados entre el director del proyecto, el cliente y la dirección de la empresa.
  • Siempre tiene que existir el apoyo de la dirección.

El objetivo de PMM es ayudar a las organizaciones a generar valor a través de la ejecución de sus proyectos, programas y portafolios, conectando éstos con la estrategia del negocio.



2. PROYECTOS EN EL SECTOR SANITARIO. ORGANIZACIÓN, PLANIFICACIÓN, PROGRAMACIÓN, SEGUIMIENTO Y CONTROL DE UN PROYECTO


Se han elaborado muchas definiciones, aunque ninguna suficientemente globalizadora de lo que es el proceso de planificación sanitaria. De forma genérica Knox define la planificación como "Un proceso para determinar cómo alcanzar un objetivo cuando ha sido formulado".

Pueden definirse varios elementos que caracterizan el proceso de planificación:


Reuniendo estos elementos Pineault formula la siguiente definición:

“Un proceso continuo de previsión de recursos y de servicios necesarios para conseguir los objetivos determinados según un orden de prioridad establecido, permitiendo elegir la o las soluciones óptimas entre muchas alternativas, esta elección toma en consideración el contexto de dificultades, internas y externas, conocidas actualmente o previsibles en el futuro.”

PRINCIPIOS DE LA PLANIFICACIÓN


2.1 Niveles de planificación


2.2 Programación de un proyecto de salud. Fases.

Programar consiste en decidir por anticipado lo que se debe hacer. Se trata de prever el futuro que nos planteamos para la comunidad y los medios para alcanzarlo. La tarea de la programación está basada en los resultados del diagnóstico de necesidades.


Debemos seguir este orden, ya que cada fase necesita de la anterior, y todas ellas se relacionan. El proyecto se presenta en un informe escrito en el que se recoge en los sucesivos apartados la organización a lo largo de las cuatro fases.


Diagnóstico

Para hacer el análisis debemos disponer de los datos de salud de la población:

  • Datos de población: censo, pirámides de población y datos socioeconómicos.
  • Indicadores de salud: tasas de morbilidad y mortalidad, prevalencia e incidencia de enfermedades, número de camas hospitalarias, de centros de atención primaria y de farmacias, así como los medicamentos consumidos.
  • Datos del entorno: rural o urbano, y las condiciones de salud ambiental (agua, aire, ruidos, etc.).
  • Hábitos: alimentarios, de ocio, consumo de tabaco y alcohol.
  • Encuestas: con respuestas cerradas, de opinión, etc.
  • Estudio de bibliografía relacionada.

A partir de los datos obtenidos podemos analizar la situación e identificar los problemas de salud, sus causas y sus consecuencias.

Prioridades: ¿qué?, ¿por qué?
Una vez identificados los problemas, nos tenemos que marcar unas prioridades, pues la realidad nos demuestra que siempre va a haber más problemas de los que podemos afrontar. Lo más efectivo es centrarse en un problema concreto, estudiarlo a fondo y dedicarle el tiempo que necesita, lo que por otra parte nos evitará el estrés de exigirnos metas imposibles.

La elección de prioridades la podemos hacer en función de la gravedad del tema, de su trascendencia social o simplemente según los recursos de que disponemos.

Planificación

Objetivos: ¿qué?, ¿a quién?, ¿cuánto?

En primer lugar tenemos que definir de forma clara y concisa un objetivo general. Esta finalidad será la que marque la pauta a lo largo del proyecto.

A continuación, para precisar, se formulan dos o más objetivos específicos, preferiblemente no muchos, para concretar ese objetivo general. Los objetivos específicos son actuaciones concretas, definen tareas, clarifican y facilitan la evaluación del programa.

Destinatarios

Definir la población a la que va dirigido el proyecto (Público objetivo).

Recursos: ¿con qué?

¿Qué vamos a necesitar para llevar a cabo nuestro proyecto?
  • Recursos humanos: las personas que van a participar. Es el recurso más importante.
  • Bibliografía: revistas científicas, libros, acceso a Internet.
  • Cursos de formación.
  • Material inventariable: ordenadores, cañón de proyección, películas, medidores analíticos y clínicos, balanzas, expositores, etc.
  • Material diverso: papel, folletos, carteles, material suministrado por laboratorios a modo de publicidad (cepillos de dientes, por ejemplo).

Estrategias: ¿cómo?, ¿dónde?

Tenemos que pensar cuál va a ser la mejor manera de abordar el problema y, para ello, nos centramos en responder a las siguientes preguntas:

  • Quién va a dirigir y a quiénes: ¿formamos grupos y nombramos un coordinador por grupo?, ¿qué va a hacer cada grupo?
  • Cómo lo vamos a hacer: ¿qué métodos son los más adecuados, directos o indirectos?
  • Dónde se va a efectuar el proyecto: ¿en la OF, en colegios, en centros de salud?

A partir de los datos que hemos recogido hasta ahora estableceremos una o varias líneas estratégicas de actuación.

Actividades

Son el conjunto de tareas que vamos a realizar para conseguir los objetivos específicos.

Cronograma: ¿cuándo?
Es importante crear un calendario programado y detallado por días o meses en el que se reflejen las fases del proyecto. Para empezar, un cronograma general, después uno por fase y, para finalizar, elaborar un cronograma con las actividades y las tareas.

Ejecución

Es el momento de poner en práctica todo lo programado. Esta es, pues, la parte visible del proyecto.

A la vez que se vayan realizando las actividades se van evaluando los resultados, y puede que sea necesario realizar pequeñas modificaciones.


Evaluación

Este parámetro sirve para valorar los datos antes, durante y después del proyecto, y conocer así si se han cumplido los objetivos y cuál ha sido la eficacia del trabajo.

Se evalúa todo el proyecto, desde el principio, donde vamos a realizar un estudio para saber cómo está la situación inicial; se sigue con evaluaciones del proceso de cada fase, en cada actividad, y, por último, la evaluación final.

Esto se llama evaluación continua, y a veces requiere mucho tiempo, incluso meses y años, comprobar si se han logrado cambios en los hábitos de la población.

La evaluación puede ser cualitativa o cuantitativa:

  • Cualitativa: evaluamos si se han conseguido los objetivos (Sí/No). Si hemos observado cambios de conducta, si se han mejorado los servicios sanitarios, el grado de satisfacción conseguido, etc.
  • Cuantitativa: se miden con cifras los datos y los cambios en los indicadores de salud conseguidos con el proyecto: número de ejemplares de folletos informativos distribuidos, porcentaje de personas asistidas, prevalencia, etc.

Con todos estos datos podemos llegar a unas conclusiones que recogen los resultados obtenidos, los errores detectados y sus posibles causas y, también, las alternativas de mejora.

Esto servirá para ayudar a la puesta en marcha de nuevos planes y programas.

El proyecto acaba con la elaboración de una memoria donde se recogen todos los aspectos del proyecto.



3. APLICACIONES OFIMÁTICAS EN PROYECTOS DE GESTIÓN

En la gestión de proyectos el primer desafío es alcanzar la meta y los objetivos dentro que son el alcance, el tiempo, la calidad y el presupuesto. El desafío secundario es optimizar la asignación de recursos de las entradas necesarias e integrarlas para alcanzar los objetivos predefinidos. Por estos motivos las herramientas de gestión de proyectos desempeñan un papel crucial.


Un gestor de proyectos es una herramienta o software que permite llevar un control minucioso de un proyecto. El control implica a todas las partes del mismo, como son la planificación, la coordinación o la propia ejecución de tareas.

Dentro de cada proyecto se pueden gestionar básicamente tareas, tiempos  y responsables. A partir de estos requisitos mínimos cada gestor de proyectos puede incorporar otras especificaciones que harán más complejo su funcionamiento, por ejemplo hay gestores que controlan el tiempo empleado por cada usuario, diagramas de gantt o de pert, gestionar las dependencias y prioridades de las tareas, registro histórico....

La utilización del gestor de proyectos puede ser algo específico de la persona encargada de la gestión del proyecto, siendo entonces un programa que el gestor utiliza para saber acerca de la marcha del mismo; o una herramienta que utilice todo el equipo de desarrollo para saber las tareas que tienen pendientes y la marcha de cada una de ellas.


Algunas de estas herramientas son:



4. CONVERSIÓN Y CONSERVACIÓN DIGITAL DE DOCUMENTOS

4.1. Conversión digital de documentos



Se trata de un proceso tecnológico que permite, mediante la aplicación de técnicas fotoeléctricas o de escáner, convertir la imagen contenida en un documento en papel en una imagen digital.​


La digitalización de documentos es una forma de capturar y almacenar imágenes utilizando la tecnología informática.​ La información digitalizada queda posteriormente almacenada en diversos soportes que permiten guardar grandes cantidades de datos en poco espacio.
Las diferentes formas de almacenamiento de la información, en la que conviven herramientas digitales con documentos en formato papel, el desmesurado crecimiento de los Archivos Clínicos y la dificultad para el acceso inmediato y simultáneo de la documentación clínica, son algunas de las razones fundamentales para abordar un proyecto de digitalización y transformación de las Historias Clínicas Activas.
Cuando digitalizamos la documentación tenemos que hacerlo de forma que la información sea utilizable, accesible y esté disponible.


Beneficios de la digitalización de documentos


4.2 Conservación de documentos.

La información digital es intrínsecamente más fácil de alterar que las tecnologías tradicionales de papel o microfilm. Los soportes de almacenamiento digital tienen menos esperanza de vida y requieren de la existencia de unas tecnologías para acceder a los mismos que cambian a una velocidad incluso

mayor que los propios formatos. Además se deterioran más fácilmente haciendo que se pierdan los contenidos.
A causa de la rapidez de los cambios tecnológicos, el lapso de tiempo en que se deben considerar los problemas de preservación y conservación de los documentos digitales se acorta considerablemente. El tiempo transcurrido entre la producción de los documentos y la necesidad de definir estrategias de preservación de los mismos es mucho más corto en el entorno electrónico que en el impreso.



CONSERVACIÓN DE LOS SOPORTES

La naturaleza del medio físico en el cual los datos digitales están almacenados presenta uno de los mayores retos a la conservación del contenido digital. A ello contribuye la enorme variedad de tipos de soportes, su a menudo rápida obsolescencia y su vulnerabilidad ante la degradación física. Un almacenamiento inadecuado suele ser la razón más habitual que provoque un fallo prematuro en los medios.

Las opciones disponibles en este momento de soportes a largo plazo incluyen:



La necesidad de reemplazar los sistemas de almacenamiento implica costes recurrentes, que cubran el equipo propiamente dicho así como el proceso de transferencia de los datos que preceden y siguen a la instalación de los equipos.


5.  REDACCIÓN Y PRESENTACIÓN DE INFORMES.

La comunicación en el caso de la administración de las organizaciones es muy importante para la consecución de los objetivos. La comunicación organizacional se establece por diferentes vías, siendo una de ellas la presentación de informes de manera escrita y oral.
El informe como elemento de comunicación, ha de poseer una serie de características para que cumpla con su cometido primordial. 


El informe debe poseer al menos dos características esenciales:

a) que las personas a las que va dirigido lo lean porque es bueno y consistente.

b) que otras personas que no necesariamente sean especializadas en la materia de la que trata el documento, lo puedan comprender sin mayores dificultades.

Conforme las técnicas utilizadas para recopilar la información, el contenido del informe debe indicar cómo es que se va a analizar el objeto de estudio: si es que se van a comparar los datos, si se va a desarrollar un análisis de contenido, si se presentará una visión crítica de los hallazgos o cualquier otro elemento que aclare la objetividad del tema tratado.

Es un informe viable aquel que expone con claridad los elementos tomados en consideración para su desarrollo. Los informes evaluativos, a modo de ejemplo, han de ser muy rigurosos con el método, por cuanto toda evaluación implica un criterio. Todo criterio, por norma, debe ser objetivo. El criterio subjetivo, es el que se fundamenta en juicios de valor, los cuales no parten de la evidencia. El criterio objetivo, por el contrario, se basa en la evidencia. La ciencia está basada en lo que tiene certeza, en lo que es verificable. Repasar si todo criterio exteriorizado en el informe tiene base en hechos verificables, es una tarea básica para su consolidación como documento. Todo ello enlazado con la lógica de exposición coherentemente hilvanada.


5.1 La estructura de un informe.

Basándonos en un modelo de informe del Ministerio de Sanidad podemos decir que un informe tiene la siguiente estructura:


BIBLIOGRAFÍA

PMM Institute For Learning – CIEx https://www.pmmlearning.com/project-management/

Proyectos de salud http://www.bantaba.ehu.es/formarse/ficheros/view/Proyectos_de_salud.pdf?revision%5Fid=65808&package%5Fid=65709

Programas de Educación para la salud. Unidad 3 https://www.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448176324.pdf

Wikipedia https://es.wikipedia.org/wiki/Digitalizaci%C3%B3n_de_documentos

Microformax https://microformas.mx/sitioweb/servicios-digitalizacion-de-documentos.html

Edad de plata http://www.edaddeplata.org/docactos/pdf/educativa/manual/CAPITULO7.pdf

Revistas de Ciencias Administrativas y Financieras de la Seguridad Social https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-12592003000200007

Ministerio de Sanidad https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/Sanitarios09.pdf